• Encontrado morto por bombeiros que atenderam ocorrência de incêndio em seu apartamento.
• O incêndio iniciou no sofá.
• A vítima era fumante.
• Resultado da necrópsia: sem causa de morte morfologicamente detectável.
1) Quais sintomas externos são importantes?
R: As queimaduras pelo corpo são os sintomas externos mais importantes. Pela foto, o grau das queimaduras não passaram do 2° grau, isso pode significar que a morte foi causada por asfixia a gases que são liberados no ambiente quando acontece algum incêndio, como por exemplo o monóxido de carbono.
2) Quais investigações toxicológicas devem ser realizadas?
R: A principal investigação toxicológica que deve ser feita é COHb (carboxi-hemoglobina).
Resultado das primeiras investigações:
3) Por quê o CO é tóxico?
R: Existindo monóxido de carbono no ar inspirado, haverá no sangue uma “competição” entre CO e O2 pelas moléculas de hemoglobina. O problema causado por essa competição é o fato dos íons Fe2+ ligarem-se mais fortemente ao CO do que ao O2 . Com isso, as moléculas de hemoglobina que reagem com CO, dificilmente tornam-se livres, perdendo assim sua função transportadora de oxigênio – costuma-se dizer que a hemoglobina fica desativada.
Quando maior a concentração de CO no ar inspirado, maior a quantidade de hemoglobina desativada e, como conseqüência, mais graves os danos causados à saúde.
4) Acima de qual concentração de COHb% existe elevada probabilidade de morte por CO?
R: Se houver exposição ao monóxido de carbono por mais de uma hora, a COHb% suficiente para causar morte é de 60%. O paciente apresentou um índice de 68%, comprovando a morte por asfixia causada pelo determinado gás.
5) Onde ocorrem envenenamentos com CO?
R: Inalar emanações de exaustão do veículo motorizado. Em uma moradia sem fontes óbvias de gás de combustão, como aquecedores. Em incêndios, como já foi citado acima. A fumaça do cigarro também contém monóxido de carbono.
6) Quais causas de morte devem ser consideradas em vítimas de incêndio?
R: Asfixia por inalação de gases tóxicos, queimaduras graves por todo o corpo.
- Referência:
Arquivo: http://www.poswb.com.br/jlas/cursos/CURSOS%20DIA%2030-10/download.php?arquivo=13H30%20-%20RAFAEL%20LINDEN%20-%20TICIANO.pdf
Análises Toxicológicas. Prof. Dr. Rafael Linden.